الخلاصة​

تثبيت القرنية هو إجراء يستخدم لتثبيت القرنية المخروطية في مرحلة تفاقم المرض. تثبيت القرنية يتم عن طريق إشباع القرنية ب فيتامين ب 2 الذي يسمى الريبوفلافين ومن ثم تعريض القرنية  للأشعة فوق البنفسجية  UV-A من أجل ربط جزيئات الكولاجين معًا. يعتبر هذا العلاج ضروريًا كخطوة أولى في علاج القرنية المخروطية قبل إعادة التأهيل البصري (تصحيح النظر) وقد ثبت أنه يقلل من معدل زراعة القرنية.

 

ما هي العملية

يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي. أولاً ، يتم إزالة الخلايا السطحية للقرنية أو تركها في بعض الحالات. يتم نقع القرنية بالريبوفلافين لمدة 10 إلى 30 دقيقة حسب البروتوكول المستخدم. ثم يتم تعريض القرنية للأشعة فوق البنفسجية لمدة 3 إلى 30 دقيقة حسب البروتوكول المستخدم. في نهاية العملية يتم وضع عدسة لاصقة للمريض. بعد ٣-٥ أيام يتم فحص المريض وإزالة العدسة اللاصقة لتقييم شفاء القرنية.

 

 

فوائد ومخاطر العمليّة

تتمثل فوائد هذا الإجراء في ابطاء تطور القرنية المخروطية وهو فعال في حوالي 90٪ من الوقت. في حال عدم استقرار القرنية، يمكن إعادة التثبيت مرة أخرى.

تشمل الآثار الجانبية للعملية: ألم , إلتهابات ، ضبابية الرؤية، ندوب القرنية ، و إعتام عدسة العين. تحدث هذه الآثار الجانية في أقل من ٥٪.  ومع ذلك ، عند حدوثها فهي قابلة للعلاج.

 

 

ملاحظات

• الربط المتقاطع للقرنية هو الإجراء الوحيد المستند على الأدلة والبراهين و الذي ثبت أنه يثبط/يوقف من تطور القرنية المخروطية. ومع ذلك ، يُطلب من المرضى الذين يعانون من حساسية العين الشديدة عدم فرك العين لأن هذا يمكن أن يؤدي لتفاقم القرنية المخروطية حتى بعد التثبيت.

• ·التثبيت يثبط/ويوقف تطور القرنية المخروطية ولكنه ليس علاج لتصحيح النظر.