الخلاصة:

تعتبر عملية النزول الأبيض من العمليات الشائعة للعيون ويتم فيها استخراج النزول الأبيض من العين وتوضع مكانه عدسة اصطناعية مما يساعد على صفاء وحدّة النظر. وتتم العملية عادة تحت التخدير الموضعي وفي معظم الاحيان تتم العملية بنجاح الا ان هناك نسبة بسيطة جدا لحدوث بعض المضاعفات.

 

النزول الابيض (الماء الابيض): هو تعتيم في عدسة العين مما يؤثر على صفاء وحدة النظر. وعادة يحدث النزول الأبيض بسبب تقدم العمر ويتطور بصورة تدريجية على مدى سنوات. عدسة العين هي أحد المكونات الرئيسية للعين ومهمة لعملية الابصار. تقع عدسة العين داخل العين خلف القزحية وبؤبؤ العين. يتم تشخيص النزول الابيض من خلال فحص طبيب العيون.  ويتم علاج النزول الابيض بالعمليّة.

 

طبيعة عملية النزول الابيض:

الهدف من العمليّة هو استخراج النزول الابيض من العين وتوضع مكانه عدسة صناعية مما يساعد على صفاء وحدّة النظر.

 

التحضير للعملية:

• يكون هناك زيارة مسبقة لطبيب العيون بحيث يتم فحص العين بصورة شاملة والقرار بموعد للعملية ويقوم المريض بإجراء بعض الفحوصات في ذلك اليوم كقياس طول العين و قياس قوة العدسة. أيضا هناك فحوصات أخرى كفحوصات الدم وتخطيط القلب.

• من المهم ان يكون السكر والضغط منتظم للمرضى المصابين بالأمراض المزمنة (السكري والضغط)

• قد يطلب من المرضى الذين يستخدمون حبوب الأسبيرين بالتوقف قبل موعد العملية بأسبوع والرجوع الى استخدام الحبوب بعد العمليّة.

• يتم اخذ توقيع المريض او من ينوب عنه للعمليّة  

• من المهم ان يكون المريض قادر على الاستلقاء على ظهره لمدة ساعة بدون اي صعوبة او ضيق في النفس وهذا مهم لأنه يتم اجراء العملية والمريض مستلقي على ظهره.

 

أنواع التخدير:

عادة تتم عملية النزول الابيض باستخدام التخدير الموضعي كالقطور أو إبرة مخدر في الجفون أو التخدير الكامل لبعض الحالات كالأطفال. الهدف من التخدير ان لا يشعر المريض بالألم وقت العملية.

 

العملية:

• يطلب من المريض الاستلقاء على السرير في غرف العمليات

• ثم يكون التخدير وتنظيف وتعقيم العين

• تتم العملية واستخراج النزول الابيض وهناك عدة طرق لاستخراج النزول الابيض نذكر اهمها:

  • عملية استحلاب العين ( الفاكو او الفيكو) : يتم بفتحة صغيرة في العين 2.4 ملم تقريبا  ثم يتم استخراج (تفتيت و شفط) النزول الابيض من العين  وتركيب العدسة الاصطناعية.

  • عملية استخراج النزول الابيض خارج المحفظة (ECCE): يتم بفتحة أكبر في العين، ثم يتم استخراج النزول الابيض من العين وتركيب العدسة الاصطناعية ويتم خياطة الجرح في العين.

 

مدة العملية:

 تستغرق العملية كاملة مع التخدير حوالي 30-45 دقيقة.

 

ما بعد العملية:

عادة يتم تغطية العين بقطعة من الشاش ويتم إزالته في اليوم التالي ويتم فحص العين للاطمئنان

 

نصائح ما بعد العملية:

• استخدام القطور للعين حسب ارشادات الطبيب مع الحرص على نظافة اليد ونظافة علبة القطور وعدم لمس طرف فتحة القطور باليد اطلاقا وعدم لمس العين بطرف فتحة علبة القطور عند الاستخدام  

• عدم الانحناء للأمام (الركوع – السجود) لمدة أسبوعين.

• عدم حمل الاوزان الثقيلة اوالعمل الشاق او الرياضات العنيفة 

• عدم دخول الماء الى العين

• عدم فرك او حك العين

• لبس النظارة الشمسية عند الخروج في الشمس

• لبس واقي او درع العين عند النوم او عند وجود الاطفال لضمان عدم الاصابة في العين

• زيارات عيادة العيون بعد العملية: 

• يتم فحص المريض بعد العملية خلال ٢٤-٧٢ ساعة ومن ثم بعد شهر.

 

مضاعفات العملية:

تعتبر عملية النزول الابيض من العمليات الشائعة وهي آمنة للغالبية العظمى من الناس الا ان هناك نسبة بسيطة لحدوث بعض المضاعفات منها: التهاب العين، نزيف داخل العين، تشبع القرنية بالماء، فتح كبسولة العدسة ودخول بعض اجزاء الجسم الزجاجي الى الحجرة الامامية للعين مما يتطلب عملية اخرى للإزالة او عدم القدرة على زراعة العدسة، ارتفاع ضغط العين، تأثر النظر.

 

ملاحظات او مفاهيم خاطئة

·    عملية النزول الابيض تتم بالليزر: هذا غير صحيح. ولكن يتم بفتحة صغيرة في العين ويتم تفتيت النزول الابيض بالموجات فوق الصوتية واستخراجه. في أغلب الأحيان لا يحتاج الجرح الى خياطة.

·    يعتقد البعض انه يتم اقتلاع العين الى الخارج ومن ثم ارجاعها في عملية النزول الابيض وهذا غير صحيح اطلاقا

 

سؤال:

• هل يشعر الإنسان بالعدسة الاصطناعية داخل العين؟

هذه العدسة مهمة للإبصار بعد العملية ولا يشعر بها اطلاقا بعد العملية.

 

• هل تحتاج هذه العدسة الى تبديل في المستقبل؟

هذه العدسة تبقى في العين بصورة دائمة بدون اي ضرر ولا تحتاج الى تبديل