يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول جراحة الحول أدناه:
المعلومات الواردة أدناه مخصصة للمرضى الذين تعتبر الجراحة أحد العلاجات.

كيف يتم اجراء جراحة الحول؟
يتم إجراء الجراحة في غرفة العمليات تحت التخدير الكامل. يتم إبقاء العين (العيون) مفتوحة أثناء الجراحة بأداة صغيرة. لا تتم عملية الحول خارج العينين؛ بدلاً من ذلك، يتم إنشاء فتحة في الملتحمة داخل العين نفسها (الغشاء الشفاف الذي يغطي الجزء الأبيض من العين). تحت هذا الغشاء، تتواجد العضلات التي تحرك العين. وبمجرد عزل العضلة، يتم فصلها عن الجزء الأبيض من العين، ثم يُعاد ربطها بالخياطة، لأجل شدها أو إرخاءها حسب الحاجة لموازنة العينين. ثم يتم إغلاق الملتحمة بإستخدام الغرز، وعادة ما تكون الغرز من النوع التي تتلاشى من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة بعد الجراحة.

أي عين تتطلب الجراحة؟ 
لماذا نجري جراحة لكلتا العينين عندما يكون هناك إنحراف في عين واحدة فقط؟
غالبًا ما يكون هذا مصدر إرباك للمرضى أو الأهل الذين يتعرفون على العين "السيئة" و "الجيدة". في معظم الحالات ، يكون الحصول على أفضل نتيجة أكثر تعقيدًا من مجرد التعامل مع  العين السيئة.
تمامًا مثل معظم الناس ،إما عُسْر أو  أيامِن ، فإن معظمنا له عين مسيطرة وغير مهيمنة. في حين أن العين غير المهيمنة هي عادةً التي تبدو منحرفة (ما يسمى بالعين "السيئة") ، فان الدماغ هو مصدر الإختلال. إذا كنت تعاني من الحول (أو طفلك) ولديك رؤية جيدة في كل من العينين، يمكنك إختبار هذا بنفسك. قم بتغطية عينك ذات الرؤية الأفضل "الجيدة" وأنظر إلى الهدف بعينك "السيئة". تحت
الغطاء ، لم تعد عينك الجيدة الآن موجهة في الإتجاه الصحيح.
يتمتع معظم مرضى الحول بأعين وعضلات وأعصاب صحية نسبيًا. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، فإن المشكلة المسببة لإختلال المحاذاة موجود بالفعل في الدماغ بدلاً من عضلات العين أو الأعصاب. من المهم أن نفهم أن إرخاء و / أو شد عضلات العين أثناء جراحة الحول لا تعالج المشكلة الأساسية. بدلا من ذلك، ببساطة تقوم بتصويب العينين (أحدهما بالنسبة للآخر) ميكانيكياً ، مما يمنح الدماغ فرصة لإبقاء العينين مستقيمة.
على المدى الطويل، لأن جراحة الحول ليست "علاجًا" حقيقيًا ، فإن ٥٠٪ أو أكثر من المرضى قد يحتاجون لعملية جراحية أخرى في حياتهم إما للحصول على محاذاة مرضية أو الحفاظ عليها. حتى أن بعض المرضى  قد يحتاجون إلى ٣ عمليات جراحية أو أكثر.
هناك ٦عضلات تحرك كل عين: جراحة الحول مثل اللغز، لكل مريض نحتاج إلى اختيار أفضل مجموعة من العضلات للعمل عليها حتى نزيد من فرصة محاذاة العين بشكل كبير من خلال إجراء أقل قدر ممكن من التدخل الجراحي وبأقل قدر ممكن من المخاطر وسيقدم الأطباء المشورة بشأن المسار الأنسب للجراحة.

ما هي مخاطر جراحة الحول؟
نظرًا لأن الجراحة يمكن أن تصحح الحول ولكنها لا تعالجه، فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الحاجة إلى أكثر من عملية جراحية إما للحصول على محاذاة مقبولة أو للحفاظ عليها. هذا يعني أن معظم المرضى يحتاجون إلى عمليتين أو أكثر خلال فترة قصيرة (شهور) أو طويلة (سنوات إلى عقود).
بشكل عام ، تشمل الأسباب الشائعة التي تجعل المريض يحتاج إلى أكثر من عملية جراحية في حياته / حياتها التالي:
التصحيح الناقص - تم تحسين محاذاة العين ، ولكن ليس بالقدر المتوقع..
رجوع الحول - يتمتع المريض بمحاذاة عينين جيدة في البداية بعد الجراحة لكنه لم يدم. يتكرر الاختلال بعد فترة زمنية (من أشهر إلى عقود).
الإفراط في التصحيح - كان تأثير الجراحة قوياً جداً، وتكون العين الآن في الإتجاه المعاكس مقارنة بما قبل الجراحة. على سبيل المثال، العين التي كانت تستدير إلى الداخل قبل الجراحة، باتت تستدير إلى الخارج بعد الجراحة.
يسأل المرضى كثيرًا عن إحتمالات نجاح العملية. بينما تبلغ "معدلات النجاح" أكثر من ٨٠٪ حسب ما تم الإبلاغ عنه في الدراسات، تشير هذه عادةً إلى محاذاة العين المقبولة في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة. الفرصة للحصول على محاذاة جيدة والحفاظ عليها مع عملية جراحية واحدة فقط أقل بكثير على المدى الطويل لبعض أنواع الحول ، وهناك دراسات تشير إلى أن أكثر من ٥٠٪ من المرضى على مدى حياتهم قد يحتاجون إلى جراحة إضافية أخرى. وهكذا، في حين أن الجراحة ناجحة للعديد من المرضى، من المهم أن نلاحظ أنه حتى بعد إجراء عدة عمليات جراحية لن يحصل -بعض المرضى- على محاذاة مثالية للعين.

يمكن إعتبار المضاعفات الأخرى بشكل عام على النحو التالي:
١. الشائع نسبيًا ولكنه أقل أهمية: يتضمن ذلك المضاعفات مثل الخدش على القرنية أثناء الجراحة (التي عادةً ما تلتئم تمامًا في غضون أيام قليلة)، رؤية مزدوجة مؤقتة / متقطعة، عدم وضوح الرؤية، ألم، جفاف العين، وكدمات بعد الجراحة.
٢. المهم جداً ولكنه غير شائع: تشمل المضاعفات من هذا النوع المخاطر التي يجب أخذها في الاعتبارعندما يتم إجراء الجراحة في أي مكان في الجسم ، مثل:
- المخاطر المرتبطة بالتخدير (يتم شرحها من قبل طبيب التخدير)
- فقدان دائم أو مؤقت للرؤية و / أو وظيفة العين المرتبطة بمشاكل مثل رؤية مزدوجة مطولة أو دائمة
- عدوى في العين أو حولها
- نزيف في العين أو حولها
- إصابات أو مشاكل العين المدمرة الأخرى ، مثل إنفصال الشبكية ( أثناء خياطة العضلة بالجزء الأبيض من العين وقد يؤدي الى ثقب الشبكية).
بشكل عام، تكون مخاطر المضاعفات التي تهدد الرؤية أقل بكثير في جراحة الحول عنها في أنواع أخرى من جراحات العيون ، مثل جراحة المياه البيضاء (النزول الأبيض) والزرقاء (النزول الأسود). يرجع ذلك جزئيًا إلى أن جراحة الحول تتضمن فقط العمل على الجزء الخارجي من مُقلة العين، وليس داخل العين نفسها.

​

ما نوع التخدير الذي يتم تقديمه أثناء جراحة الحول؟
يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الكامل بإشراف طبيب التخدير.

​

ما هي المدة التي سيقضيها المريض في المستشفى؟
٣ أيام. سيتم تنويم المرضى في المستشفى قبل الجراحة بيوم واحد. وسيتم تكرار جميع الفحوصات بالاضافة الى فحص المرضى من قبل طبيب التخدير. يتم فحص المرضى بعد يوم من الجراحة وإذا كان المريض مستقرًا  يتم إعادته إلى المنزل.
هناك خيار آخر وهو "الجراحة النهارية" حيث لا يمكث المرضى في المستشفى طوال الليل. قبل يوم الجراحة، ستزودك غرفة العمليات بتعليمات محددة بشأن الوقت الذي تحتاجه للوصول لإجراء الجراحة. في حين أن الأمر يختلف بإختلاف حالة المريض، فإن توقع البقاء في المستشفى لمدة ٤-٦ ساعات.

​

كم من الوقت تستغرق عملية جراحية؟
يختلف وقت الجراحة من مريض الى آخر على حسب درجة تعقيد حالته وأيضاً على حسب عدد العضلات، ولكن بشكل عام
تستغرق الجراحة ما بين ٩٠ دقيقة إلى ساعتين.

​

هل يحتاج المرضى لأخذ إجازة من المدرسة/ العمل بعد الجراحة؟
بالنسبة للمرضى صغار السن  فإنه ينصح بأخذ اجازة من المدرسة تتراوح ما بين ٣  إلى ٤أسابيع أما بالنسبة للمرضى الكبار الذين لا تتطلب وظيفتهم أي نشاط بدني شاق، العودة إلى المدرسة/ الجامعة/ او العمل بمجرد أن يشعروا أنهم مستعدين لذلك (بين أسبوعين الى ٣ أسابيع).
المرضى الذين تشمل وظيفتهم رفع الأحمال الثقيلة وغير ذلك، يُنصح بأخذ إجازة لمدة ٤أسابيع  إن أمكن. يجب على المرضى الذين يشاركون في الأنشطة الرياضية الجادة، إستئناف أنشطتهم ببطء بين الأسبوعين الثاني والرابع بعد الجراحة.

​

هل سيتمكن المريض من القيادة بعد الجراحة؟
تختلف الإجابة بشكل كبير بين المرضى، يجب على المريض أن يخطط لعدم القيام بأي قيادة خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة. القدرة على القيادة ستعتمد على الأعراض. ولا يجوز للمريض القيادة إذا كان لديه رؤية مزدوجة - فهذا أمر خطير وأيضًا غير قانوني. 
يرجى توخي الحذر في العودة إلى القيادة.

​

هل سيتضح للآخرين أن المريض قد خضع لعملية جراحية؟
نعم. على أقل تقدير، سيكون الجزء الأبيض من العين أحمرا ،منتفخًا ومدمعًا. قد يكون هناك تورم وكدمات في الجفون، وعادة ما يتحسن المظهر بشكل كبير خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحه. 
الأوعية الدموية على سطح العين في منطقة الجراحة ستظل بارزة لمدة أطول. سوف تتلاشى تدريجياً خلال السنة الأولى بعد الجراحة ، ولكن تكون أكثر بروزًا كلما كانت العين متعبة أو متهيجة.

​

هل سيحتاج  المريض إلى تناول أي دواء بعد الجراحة؟
يتم توفير وصفة طبية لقطرات ومرهم العين وأدوية الألم عن طريق الفم، يتم تشجيع كمادات الماء االباردة، والراحة، ورفع الرأس لجميع المرضى. 

​

كيف ستشعر العين التي خضعت لعملية جراحية بعد جراحة الحول؟
بعد الإنتهاء من الجراحة، من الطبيعي أن تصبح العين (أو العينين) التي خضعت للعملية حمراء ومتورمة ، وقد تظهركدمات في الجفون. سيتغير الإحمرار إلى مظهر مُصفر يختفي تدريجياً خلال الشهر الأول بعد الجراحة. تظل العين حمراء قليلاً أثناء عملية الشفاء.
عادة ما يكون لدى المرضى ألم معتدل، عدم وضوح في الرؤية، والشعور بإحساس بجسم غريب في العين (أوالعينين) التي خضعت للعملية الجراحية، خاصة أثناء الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة. يتحسن شعور "العين الجافة" ببطء لدى معظم المرضى على مدى بعض الأسابيع، ولكن يمكن أن يكون الشفاء أبطأ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من متلازمة جفاف العين الموجودة مسبقًا.

​

ما هي الاحتياطات التي يجب على المرضى اتخاذها بعد جراحة الحول؟
تشمل الاعتبارات المهمة للمرضى الذين يفكرون في جراحة الحول ما يلي:
- أستخدام القطور والمراهم بانتظام.
- الإهتمام بنظافة الوجه والعينين. 
- تجنب دخول الماء للعين لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
- بعد الجراحة، لا توجد قيود على إستخدام العيون للقراءة والعمل على الكمبيوتر. في الواقع ، هذه النشاطات قد تساعد الدماغ على التكيف مع محاذاة العين الجديدة. ومع ذلك، من المحتمل أن يكون الجلوس المطول على الكمبيوتر أو القراءة طوال اليوم في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة غير مريحة للبعض. ولذلك يُنصح بعدم التخطيط لأي أنشطة بصرية مهمة (كأداء الإختبارات، مشاريع العمل المهمة، إلخ) في أول بضعة أسابيع من الجراحة.
- لا تخطط للقيادة في الأسبوع الأول بعد الجراحة.
- عدم رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن ١٢ كجم (٢٥ رطلاً) لمدة ٣-٤ أسابيع بعد الجراحة.
- ممنوع السباحة في المسابح / البحيرات العامة لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.
- عدم ممارسة أي نشاط بدني شاق لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.
- كقاعدة عامة، تجنب إرتداء العدسات اللآصقة في العين (العينين) التي خضعت لعملية جراحية لمدة أسبوعين تقريبًا بعد الجراحة. ينصح الحصول على زوج من النظارات "إحتياطيًا" إذا لزم الأمر قبل الجراحة.
- من الآمن السفر على متن طائرة بعد جراحة الحول.

​

متى يجب أن يتوقع المرضى أن تتم معاينتهم في العيادة بعد جراحة الحول؟
في حالة عدم وجود أي مخاوف، يتم حجز الزيارة بشكل عام خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة، ويوفر فرصة للتأكد من أن الشفاء يسير بشكل جيد. بعد ذلك يتم حجز الزيارة عادة حوالي ٣-٤ أشهر بعد الجراحة. بالنسبة لمعظم المرضى، يكون هذا هو الوقت المناسب لتحديد ما إذا كان كانت الجراحة فعالة.