الخلاصة

اعتلال الشبكية السكري مرض شائع جدا في العالم ولا سيّما في الشرق الأوسط وذلك بسبب ارتفاع حالات مرض السكري. قد يكون المرض صامت في بداياته، ولكن مع تقدم المرض وتأثيره على أوعية الشبكية الدموية، قد يؤدي الى تناقص أو فقدان البصر.

 

تعريف المرض:

اعتلال الشبكية السكري هو طيف من التغيرات الشبكية المرتبطة بارتفاع نسبة السكر في الدم. عادة ما تكون التغيرات السكرية في مرضى السكري متأخرة في الظهور. يبدأ مرض السكري من النوع الأول في وقت مبكر (خلال ٥ سنوات) مقارنة بمرض السكري من النوع الثاني والذي يبدأ في الظهور بعد ١٠-٢٠ سنة الا في الحالات التي يكون بها السكر في ارتفاع مزمن. يُعد اعتلال الشبكية السكري حالة شائعة جدًا في جميع أنحاء العالم ولكنها خاصة في الشرق الأوسط.

 

أسباب المرض:

يرجع سبب اعتلال الشبكية السكري إلى تغيرات في الأوعية الدموية الناتجة عن ارتفاع نسبة السكر في الدم. تتراوح هذه التغييرات من تضييق الأوعية إلى ترشّح الأوعية أو تكوين أوعية دموية جديدة ذات جدار ضعيف مما يؤدي الى نزف دموي.

 

 

أعراض المرض:

لا توجد أعراض لإعتلال الشبكية السكري في مراحل المرض المبكرة. ولكن مع تقدم المرض، قد يعاني المريض من ضعف الرؤية إما بسبب تجمع السوائل في مركز البصر في الشبكية ، أوالنزيف الزجاجي أو النزول الأبيض أو النزول الأسود (الجلوكوما) وذلك بسبب انسداد تصريف السائل داخل العين.

 

 

تشخيص المرض:

تشخيص مرض اعتلال الشبكية السكري  يكون عن طريق فحص الشبكية بالمصباح الشقي وتصوير الشبكية.

فحص مرضى السكري لاعتلال الشبكية السكري ذات أهميّة قصوى. يبدأ فحص اعتلال الشبكية السكري في غضون خمس سنوات من تشخيص المرض أو بداية البلوغ في مرضى السكري من النوع الأول أو عند تشخيص المرض من النوع الثاني.

 

 

العلاج وتوقعّات سير المرض:

يكمن علاج اعتلال الشبكية السكري أولاً في التحكم  بمستوى السكر في الدم وأي عوامل خطرة مرتبطة به مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والتدخين. قد يحتاج اعتلال الشبكية السكري حسب المرحلة إلى علاج بالليزر أو حقن دواء في التجويف الزجاجي للحد من تسرب الأوعية الدموية أو تكوين أوعية جديدة. في حالة اعتلال الشبكية السكري المتقدم حيث يوجد  نزول اسود (جلوكوما) مصاحب وتلف في العصب البصري، يتم توجيه العلاج نحو السيطرة على أي ألم في العين ناتج عن ارتفاع ضغط العين وذلك بالقطرات العينية إو الليزر.

يمكن اللجوء للجراحة في حالة النزف الزجاجي أو انفصال الشبكية.

 

 

ملاحظات:

• فحص الشبكية لمرضى السكري أمر مهم جدا، ويجب المواظبة على الفحص الدوري.