ما هو دواء الأسيتازولامايد acetazolamide

 هو مثبط الأنهيدراز الكربوني الذي يقلل من معدل تكوين السائل المائي الذي يتواجد في حجرة العين الأمامية، وبهذه الطريقة يقلل الضغط داخل العين.

يمنع إفراز أيونات الهيدروجين في الأنابيب الكلوية ، ويزيد من إفراز الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات والماء وينتج إدرار البول القلوي.

يمنع الأنهيدراز الكربوني في الجهاز العصبي المركزي ، والذي بدوره يقلل التفريغ غير الطبيعي والمفرط من الخلايا العصبية للجهاز العصبي المركزي.

 

التوافر البيولوجي: يمتص بسرعة عن طريق الفم.

الإزالة: يمكن ازالته عن طريق غسيل الكلى.

الإخراج 90 :٪ عن طريق البول.

 

كيفية إستخدامة:

يمكن إستخدامة لمدة يحددها الطبيب المعالج على حسب الحالة الصحية. كأقراص دوائية أو عن طريق الحقن الوريدي، أو الأقراص ممتدة المفعول.

  

ما هي أهم دواعي استخدامة؟

النزول الأسود

ارتفاع ضغط العين الحاد

 

 

قد تختلف الجرعات على حسب الطبيب المطلع على الحالة.

 

 

ماهي أهم موانع استخدام هذا الدواء؟

*نقص بوتاسيوم الدم

*نقص صوديوم الدم

*فرط الحساسية للأسيتازولاميد أو السلفا

*مرض الكبد او التليف الكبدي

*أمراض الكلى الشديدة أو الخلل الوظيفي

 

+توخ الحذر في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة وما يصاحب ذلك من جرعة عالية من الأسبرين.

+توخى الحذر في مرض السكري، والحماض التنفسي، والفشل الكبدي.

+التفاعلات الدوائية الضارة الشائعة مع مشتقات السلفوناميد ؛ قد تحدث متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي (TEN)

قد يضعف اليقظة و/  أو التنسيق الجسدي.

+تضمنت ملصقات المنتجات المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للعديد من الأدوية موانع واسعة النطاق في المرضى الذين يعانون من رد فعل شامل سابق على السلفوناميدات ومع ذلك ، فقد أشارت الدراسات الحديثة إلى أنه من غير المحتمل حدوث تفاعل متبادل بين سلفوناميدات المضادات الحيوية والسلفوناميدات غير الحيوية.

+الآثار الضارة الشديدة بما في ذلك تسرع التنفس ، وفقدان الشهية ، والغيبوبة ، والخمول ، والوفاة المبلغ عنها مع جرعة عالية من الأسبرين ؛ توخي الحذر أو تجنب زيادة الجرعة لا تزيد من إدرار البول. قد يزيد بدلاً من ذلك من حدوث تنمل و / أو النعاس.

 

*لا ينصح بإعطاءه كإبرة في العضل بسبب الأس الهيدروجيني القلوي، والذي قد يسبب الألم.

 

-ما هي أهم الاحتياطات عند الاستخدام؟

* في حالة القصور الكلوي:

غسيل الكلى: 20-50٪  الجرعة قابلة للتبديل.

غسيل الكلى البريتوني: تعديل الجرعة غير ضروري.

 

*يصنف هذا الدواء تحت التصنيفC (لإستخدامات الأدوية خلال فترة الحمل) لا توجد دراسات على لبشر و لكن الدراسات على الحيوانات أوضحت ضرره خلال هذه الفترة). الدواء يخرج مع الحليب خلال فترة الرضاعة، لذا يحبذ تجنب استخدامه.

 

ماهي أعراض الدواء الجانبية؟

١.الالتباس، التشنجات، النعاس، الشلل الرخو، توعك، تنمل.

٢.حساسية للضوء

٣.الشرى

٤.فقدان الشهية، إسهال، طعم معدني، غثيان، التقيؤ

٥.مرض كبدي

٦.فقر دم لا تنسجي

٧.نقص في عدد كريات الدم البيضاء، قلة الصفيحات

٨. (ميلينا) البراز ذا اللون الأسود لتواجد الدم الذي تم هضم في المعدة

١٠.ضعف العضلات

١١.بول دموي

١٢.زيادة التبول

 ١٣.ضعف السمع أو طنين الأذن

١٤.تفاعلات نوع السلفوناميد

 

الملاحظات:

الأقراص ممتدة المفعول لا يحبذ استخدامها من قبل الأطفال.