عملية إنفصال الشبكية

desprendimiento-de-retina.jpg

ما هو إنفصال الشبكية:

هو حالة طارئة للعين وهي إنسحاب الطبقة النسيجية الرقيقة ( الشبكيّة) للأمام من مكانها الطبيعي في مؤخرة العين مما يؤدي الى  فقدان النظر الحاد في جانب معين من مجال البصر او كلي (حسب مكان الانفصال) ، و تعد الشبكيّة الطبقة النسيجية الحساسة للضوء عنصر مهم للإبصار.

 

أعراض انفصال الشبكية:

  • فقدان النظر الحاد الغير مؤلم لجانب معين من مجال البصر او كلي (حسب مكان الانفصال)

  • رؤية الاجسام العائمة

  • رؤية ومضات من الضوء

العلاج:

يتم علاج إنفصال الشبكيّة بالعملية الجراحية العاجلة. و يكون الهدف من العملية هو تسطيح الشبكيّة و إرجاعها الى مكانها الطبيعي في مؤخرة العين و بالتالي تحسن النظر. عادة تتم العملية تحت التخدير الكامل.

هناك عدة طرق لعمليات الشبكيّة منها:

  • عملية ازالة الجسم الزجاجي من العين : حيث يقوم الجراح بإزالة الجسم الزجاجي الذي يملأ العين . بعد ذلك يقوم الجراح اما بحقن الهواء او غاز اوحقن زيت السيليكون لتسطيح الشبكيّة .

    • حقن الهواء أو الغاز: يقوم الجراح بحقن الهواء او الغاز الى تجويف الجسم الزجاجي (الذي تم إزالته) بحيث يقوم الهواء او الغاز بدفع الشبكيّة الى مكانها الطبيعي. من إيجابيات حقن الهواء او الغاز هو ان الهواء و الغاز يختفي خلال أسابيع (حسب نوع الغاز) و لا يحتاج الى عملية اخرى للإزالة. بعد ذلك ستمتلئ العين بسائل العين.

    • حقن زيت السيلكون في العين: يقوم الجراح بحقن زيت السيليكون الى تجويف الجسم الزجاجي (الذي تم إزالته) بحيت يقوم زيت السيلكون بدفع الشبكيّة الى مكانها الطبيعي. و يحتاج زيت السيليكون للإزالة بعد عدّة اشهر.

 

وفي كلا الحالتين (حقن الهواء او الغاز او حقن زيت السيليكون) يطلب من المريض باتخاذ وضعية معينة لرأسه يحددها الجرّاح (حسب مكان الانفصال)

  • تحزيز سطح العين  هذا الإجراء المسمى مشبك الصُّلْبَة ويكون بخياطة  قطعة من مادة السيليكون في بياض العين (الصلبة) فوق المنطقة المصابة بحيث يساعد تسطيح جدار الشبكية مع نسيج الشبكيّة.

  • في حالة وجود تمزّق في جدار الشبكية سيقوم الجراح فقد يقوم الجراح واحدًا من الإجراءات التالية:

  •  الليزر: يعمل الليزر بعمل حرق حول منطقة التمزّق في الشبكيّة. بحيث تترك علامة  تلتصق بالاجزاء الداخلية للشبكية. بإمكاننا  تشبيه ذلك بعزل البقعة الممزّقة من الشبكيّة عن باقي اجزاء الشبكية تمنع دخول السوائل من خلال هذا التمزق وانتشارها تحت نسيج الشبكية مما يؤدي الى انفصالها.

  • التجميد:  نفس فكرة الليزر. يتم استخدام جهاز تجميد على السطح الخارجي من العين تمامًا فوق التمزق. يؤدي التجميد إلى حدوث ندبة تساعد على تثبيت الشبكيّة إلى جدار العين.

ما بعد العملية:

سيتم إعطاء التعليمات لك باتخاذ وضعيّة محددة للرأس

استخدام عدة انواع من القطور مضاد للاتهابات و مضادات الحيوية

عدم عرك العين

تجنب دخول الماء الى العين

متابعة المواعيد مع جرّاح العيون

قد يستغرق تحسن النظر عدّة اسابيع و قد لا يتحسن. و قد تحتاج الى تدخل جراحي اخر للعلاج

 

مخاطر عمليات انفصال الشبكية:

هناك مخاطر مصاحبة لهذا الإجراء و لكنها ضئيلة الحدوث (ليس شرط ان تحدث)

  • الإلتهاب

  • العدوى

  • ارتفاع في ضغط العين

  • نزيف

  • عدم تحسن النظر

  • فقدان النظر

  •  قد تحتاج الى تدخل جراحي اخر للعلاج

  • الماء الابيض