عملية النزول الأبيض

WhatsApp Image 2021-01-18 at 8.11.51 AM.

الخلاصة:

تعتبر عملية النزول الأبيض من العمليات الشائعة للعيون ويتم فيها هو استخراج  النزول الأبيض من العين  و توضع مكانه عدسة صناعية مما يساعد على صفاء وحدّة النظر. وتتم العملية عادة تحت التخدير الموضعي و في معظم الاحيان تتم العملية بنجاح الا ان هناك نسبة بسيطة جدا لحدوث بعض المضاعفات.

 

النزول الابيض ( الماء الابيض): هو تعتيم في عدسة العين مما يؤثر على صفاء وحدة النظر. و عادة يحدث بسبب تقدم العمر و يتطور بصورة تدريجية على مدى سنوات. و عدسة العين هي احد المكونات الرئيسية للعين ومهمة لعملية الابصار. تقع عدسة العين داخل العين اسفل القزحية و بؤبؤ العين. و يتم تشخيص النزول الابيض من خلال فحص طبيب العيون.  و يتم علاج النزول الابيض بالعملية .

طبيعة عملية النزول الابيض :

الهدف من  العملية هو استخراج  النزول الابيض من العين  و توضع مكانه عدسة صناعية مما يساعد على صفاء وحدّة النظر.

 

التحضير للعملية:

  • يكون هناك زيارة مسبقة لطبيب العيون بحيث يتم فحص العين بصورة شاملة و القرار بموعد للعملية و يقوم المريض باجراء بعض الفحوصات في  ذلك اليوم كقياس طول العين و قياس قوة العدسة. و اجراء بعض فحوصات الدم و تخطيط القلب

  • من المهم ان يكون السكر والضغط منتظم للمرضى المصابين بالامراض المزمنة ( السكري و الضغط )

  • قد يطلب من المرضى الذين يستخدمون حبوب الاسبيرين بالتوقف قبل موعد العملية باسبوع و الرجوع الى استخدام الحبوب بعد العملية.

  • يتم اخذ توقيع المريض او من ينوب عنه لإستمارة الموافقة على العملية  

  • في يوم العملية سيتم استخدام قطور المضاد الحيوي ، بالاضافة الى قطور لتوسعة بؤبؤ العين.

  • من المهم ان يكون المريض قادر على الاستلقاء على ظهره لمدة ساعة بدون اي صعوبة او ضيق في النفس و هذا مهم لأنة يتم اجراء العملية و المريض مستلقي على ظهره.

 

أنواع التخدير:

عادة تتم عملية النزول الابيض باستخدام التخدير الموضعي ( بإبرة تحت العين ) و احيانا بالتخدير باستخدام القطورواحيانا اخرى باستخدام التخدير الكامل لبعض الحالات كالاطفال . الهدف من التخدير ان لا يشعر المريض بالالم وقت العملية .

 

العملية:

  • عادة يطلب من المريض ان يكون صائم من منتصف الليل

  • يطلب من المريض الاستلقاء على السرير في غرف العمليات

  • ثم يكون التخدير و تنظيف و تعقيم العين

  • تتم العملية و استخراج النزول الابيض و هناك عدة طرق لاستخراج النزول الابيض نذكر اهمها:

  • عملية استحلاب العين ( الفاكو او الفيكو) : يتم بفتحة صغيرة في العين 2.4 ملم تقريبا  ثم يتم استخراج (تفتيت و شفط) النزول الابيض من العين  وتركيب العدسة الاصطناعية و عادة الجرح يلتئم بدون الحاجة الى خياطة.

  • عملية استخراج النزول الابيض خارج المحفظة (ECCE): يتم بفتحة اكبر في العين ، ثم يتم استخراج النزول الابيض من العين  وتركيب العدسة الاصطناعية و ويتم خياطة الجرح في العين .

 

مدة العملية: تستغرق العملية كاملة مع التخدير حوالي 30-45 دقيقة.

 

ما بعد العملية:

عادة يتم تغطية العين بقطعة من الشاش و يتم ازالتة في اليوم التالي و يتم فحص العين للاطمئنان

 

نصائح ما بعد العملية:

  • استخدام القطور للعين حسب ارشادات الطبيب مع الحرص على نظافة اليد ونظافة علبة القطورو عدم لمس طرف فتحة القطور باليد اطلاقا وعدم لمس العين بطرف  فتحة علبة القطور عند الاستخدام  

  • عدم الانحناء للامام ( الركوع – السجود) لمدة اسبوعين الى ثلاثة اسابيع

  • عدم حمل الاوزان الثقيلة اوالعمل الشاق او الرياضات العنيفة 

  • عدم دخول الماء الى العين

  • عدم فرك او حك العين

  • لبس النظارة الشمسية عند الخروج في الشمس

  • لبس واقي او درع العين عند النوم او عند وجود الاطفال لضمان عدم الاصابة في العين

 

زيارات عيادة العيون بعد العملية: 

اليوم التالي بعد العملية ثم بعد اسبوع ثم بعد شهر من العملية.

 

مضاعفات العملية:

تعتبر عملية النزول الابيض من العمليات  الشائعة وهي آمنة للغالبية العظمى من الناس الا ان  هناك نسبة بسيطة  لحدوث  بعض المضاعفات منها : التهاب العين ، نزيف داخل العين ، تشبع القرنية بالماء ، فتح كبسولة العدسة و دخول بعض اجزاء  الجسم الزجاجي الى الحجرة الامامية للعين مما يتطلب عملية اخرى للازالة او عدم القدرة على زراعة العدسة  ، ارتفاع ضغط العين ، تأثر النظر.

 

ملاحظات او مفاهيم خاطئة

  • عملية النزول الابيض تتم بالليزر هذا غير صحيح و لكن يتم بفتحة صغيرة في العين و يتم تفتيت النزول الابيض بالموجات فوق الصوتية واستخراجة  وعادة الجرح لا يحتاج الى خياطة.

  • يعتقد البعض انه يتم اقتلاع العين الى الخارج و من ثم ارجاعها في عملية النزول الابيض وهذا غير صحيح اطلاقا

 

سؤال:

هل يشعر الإنسان بالعدسة الاصطناعية داخل العين؟

هذة العدسة مهمة للابصار بعد العملية و لا يشعر بها اطلاقا بعد العملية.

 

هل تحتاج هذة العدسة الى تبديل في المستقبل ؟

هذة العدسة تبقى في العين بصورة دائمة بدون اي ضرر و لا تحتاج الى تبديل