تعريف، نبذة عن العملية، ما هي ولماذا؟

النزول الأسود هو عبارة عن ضمور العصب البصري بسبب ارتفاع ضغط العين. خلايا العصب البصري خلايا مخيّة، إذا فقدت، لا تعود أبدا، مما يدعوا الى ضرورة التحكم السليم والدقيق بضغط العين. ضغط العين ناتج عن كمية المياه المتواجدة بداخلها (كالهواء بداخل الكرة). ارتفاع كمية المياه بداخل العين يسبب ضغط على جدار العين وعصب العين مما ينتج عنه اتلاف العصب.

للعين منبع ومخرج للمياه المتواجدة بداخلها، وارتفاع ضغط العين يكون بسبب انسداد المخرج. انظر الى الصورة رقم 1.

 

يمكن خفض ضغط العين بأنواع مختلفة من القطور (إما بخفض المياه النابعة أو بفتح قناة المخرج)، ولكن عندما لا يمكن خفض الضغط للمستوى المناسب، حينها يتم اللجوء للعمليات الجراحية.

 

كيفية إجراء العملية:

زراعة الصمام هو عبارة عن ايجاد مخرج جديد لمياه العين عن طريق أنبوب يتم من خلاله تصريف المياه من الحجرة الأمامية للعين لكيس يوجد به صمام في خلف العين.

تجرى العملية تحت تخدير موضعي أو كلي. التنويم في العادة يكون ليوم واحد فقط.

الهدف من العملية هو التحكم بضغط العين وليس تحسين النظر.

 

فوائد ومخاطر العملية:

فائدة العملية هو التحكم بضغط العين تجنبا لضمور العصب البصري. لا تخلو أي عملية جراحية من المخاطر. ولكن عندما تفوق فوائد العملية مخاطرها، يخضع المريض لها.

مخاطر عملية صمام العين قليلة (% 1- %20) ويمكن معالجتها بعد العملية، منها:

• نزيف سطحي أو داخلي

• التهاب حاد سطحي أو داخلي

• تسرب مرتفع للمياه مما يؤدي لهبوط ضغط العين لأقل من المطلوب

• تجمع سوائل تحت الشبكية

• انفصال الشبكية أو مشيمة العين

• النزول الأبيض

• تناقص في النظر

• الخضوع لعملية جديدة بسبب انسداد الصمام

• خروج الصمام من موقعه

 

ما بعد العملية:

يخرج المريض من غرفة العمليات بغطاء للعين وذلك تجنبا للمس العين أو عركها. ينصح بلبس الغطاء خلال الأسبوع الأول من العملية وذلك لحماية العين وخاصة عند النوم.

يترتب على المريض استخدام قطور مخصصة لما بعد العملية وعليه اتباع التعليمات بشكل دقيق.

في حالة عدم وجود أي آثار جانبية للعملية، يخرج المريض من المستشفى في اليوم التالي، وتكون المراجعة الأولى بعد 7-10 أيام.

 

ملاحظات:

عملية صمام العين هدفها التخفيض من ضغط العين والحد من ضمور العصب البصري. لذلك العملية لا تحسّن النظر ولكنها تساعد على توقف نقصان النظر.

• أحد أهداف عملية زراعة الصمام هو التقليل من كمية القطور المستخدمة وليس توقيفها جميعا.

• يجب استخدام القطور على وصفة الطبيب ويمنع توقيفها إلا في حالة استشارة الطبيب.

• يمكن للمريض السجود والركوع وقت الصلاة إلا في حالة عمل زراعة عدسة للعين في نفس وقت عملية زراعة الصمام (عملية النزول الأبيض)، فيتجنب المربض السجود لمدة أسبوعين.