الحول

_161_strabismus1.jpg

ما هو الحول؟

 هو حالة تصيب العينين بحيث لا تكون استقامتهما واحدة أو أن لا تنظران بنفس الإتجاه وهو أيضاً ميل لحدوث عدم إستقامة للعينين.

 

أنواع الحول:

 للحول عدة أنواع تصنف حسب ثلاثة معايير هي:

من حيث الإتجاه:

  • حول أُنسي، وفيه يكون اتجاه العين للداخل.

  • حول وحشي، وهو أن تتجه العين المصابة للخارج.

  • حول رأسي، وفيه تتجه العين للأعلى أو للأسفل.

  • من حيث فترات الظهور:

  • حول دائم، وهو الحول الذي يلازم العين طوال فترة الإصابة.

  • حول خفي، هو حول لا يظهر إلا عند شعور المريض بالتعب أو الإرهاق أو أثناء أحلام اليقظة أو عند الغضب والعصبية. ويستطيع الطبيب أن يظهره من خلال فحصه بالعيادة.

  • حول  متقطع يظهر حيناً ويختفي حيناً حسب تمكّن المريض من السيطرة عليه، وبذلك يظهر الحول عند عدم السيطرة عليه مثل حالات الإنفعال أو عند الشرود الذهني.

ثلاثة أنواع أخرى تصيب الأطفال فقط وهي:

  • حول كاذب، يحدث عند الأطفال بالأشهر الأولى إذ يلاحظ الأهل وجود حول أُنسي، لكنه بالحقيقه ينتج عن تفلطح الأنف أو وجود جلد زائد على الأطراف ولايعني وجود حول لكن يجب متابعة الطبيب للتأكد من عدم وجود حول حقيقي.

  • حول خلقي، يظهر بعد الولادة بفترة قصيرة ويفضل أن يعالج مبكراً قبل بلوغ السنتين لنحقق للطفل أكبر فائدة ممكنة على المدى البعيد.

  • حول تكيّفي وظيفي ناتج عن طول النظر الشديد للاطفال.

 

 

ماهي أسباب حدوث الحول بالنسبة للأطفال والبالغين؟

 السبب الأساسي للحول غير واضح، لكن أحياناً يسبب طول أو قُصر النظر الشديد حدوث حول، وأحياناً يكون نتيجة لبعض الأمراض داخل العين مثل الساد الأزرق أو مشاكل الشبكية أو العصب البصري.

وقد يحدث الحول بسبب وجود أورام بالدماغ.

 البالغين المصابين بالسكري أو ضغط الدم معرضون للإصابة بالحول لأن هذه الأمراض قد تؤثر على تروية الأعصاب المغذية لعضلات العين.

 إن الحول ليس مرضاً وراثياً ، فهو يصيب من له تاريخ سيرة مرضية بالحول كما يصيب من لن ليس له اي تاريخ مرضي بالحول .

 

علاج الحول:

بشكل عام  إما آن يكون علاجاً بصرياً عن طريق استخدام النظارات الطبية  لتصحيح ضعف النظر المسبب للحول أو باللجوء لعملية جراحية لعضلات العين لإستعادة استقامتهما ، وقد تستخدم كلتا الطريقتين في نفس المريض اعتمادا على مقدار الحول  ، وهناك من يلجأ للبوتكس لعضلات العيون كعلاج للحول لكن هذا ليس إلا حل مؤقت لايعطي نتائج مضمونة دائماً.

يجب اجراء فحص شامل للعين من قبل اخصائي الحول بعيادة العيون إذ أنه في بعض الحالات مثل وجود ساد أزرق خلقي في عين الطفل يستدعي علاجه قبل علاج الحول كما لا بد من علاج الكسل البصري قبل التدخل الجراحي لعلاج الحول وذلك لضمان أفضل النتائج على المدى البعيد.