التهاب العصب البصري

 

التهاب العصب البصري (بالإنجليزية: Optic Neuritis) هو حدوث تهيج أو التهاب في العصب البصري المسؤول عن نقل المعلومات المرئية من العين إلى المخ لتفسيرها إلى صور. يؤدي التهاب العصب البصري إلى تلف غلاف الخلية العصبية (المايلين) وحدوث تورم في العصب وخلل في وظيفته، وربما فقدان مؤقت أو دائم للبصر في عين واحدة أو كلتا العينين.

 

اسباب التهاب العصب البصري

لم يعرف حتى الآن سبب حدوث التهاب العصب البصري بالتحديد، ولكن هناك حالات طبية عديدة قد تسبب التهابًا في العصب البصري، ونذكر فيما يلي أكثر الأسباب شيوعًا:  

 

• التصلب المتعدد (التصلب اللويحي): يرتبط التهاب العصب البصري والتصلب اللويحي، إذ أن التهاب العصب البصري يعد أول أعراض التصلب المتعدد، حيث يهاجم الجهاز المناعي المايلين الذي يحمي الألياف العصبية في الدماغ والحبل الشوكي؛ مما يؤدي إلى التهاب وتلف الأعصاب. تجدر الإشارة إلى أن التصلب المتعدد يعد أحد أسباب التهاب العصب البصري المتكرر.

• التهاب النخاع والعصب البصري: هو أحد أمراض المناعة الذاتية يحدث فيه التهاب للعصب البصري والنخاع الشوكي، فيعاني المريض من فقدان الرؤية في كلتا العينين بالإضافة إلى أعراض أخرى.

تشمل أسباب التهاب العصب البصري الأخرى ما يلي: 

 

• أمراض المناعة الذاتية: مثل الذئبة الحمراء، ومرض بهجت، والساركويد.

• العدوى الفيروسية: مثل النكاف، والحصبة، والهربس النطاقي، والتهاب الدماغ الفيروسي

• العدوى البكتيرية: مثل الزهري، والتهاب السحايا، والدرن، وداء لايم.

• العدوى الفطرية: مثل داء المستخفيات.

• الأدوية: مثل بعض أنواع المضادات الحيوية والكينين (بالإنجليزية: Quinine).

جدير بالذكر أن العديد من حالات الالتهاب في العصب البصري مجهولة السبب، ولكن يعتقد أنها تحدث بعد الإصابة بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي بفترة أسبوع إلى شهر نتيجة حدوث تفاعل التهابي

 

 

اعراض التهاب العصب البصري

عادة ما تتطور أعراض العصب البصري في غضون ساعات أو أيام، وغالبًا ما يقتصر حدوث التهاب العصب البصري عند الكبار في عين واحدة، بينما قد يظهر في الأطفال في كلتا العينين. 

 

يعد فقدان الرؤية المؤقت هو العرض الأساسي لالتهاب العصب البصري عند الأطفال والكبار ويتفاوت من خفيف إلى شديد، ويتضمن ما يلي: 

 

-تشوش الرؤية أو فقدان مجال الرؤية الجانبية.

-رؤية نقاط سوداء ثابتة أو ثقب أسود في مجال الرؤية المركزية.

-فقدان الرؤية كليًا في حالات نادرة. 

 

غالبًا ما يتدهور البصر على مدار بضعة أيام ليصل إلى الذروة بعد أسبوع تقريبًا من بداية ظهور الأعراض، ثم يتحسن تدريجيًا في غضون 4 إلى 12 أسبوعًا. 

 

تشمل أعراض التهاب العصب البصري الأخرى ما يلي: 

 

-الشعور بألم حول العين يتفاقم مع حركات العين.

-عدم القدرة على تمييز الألوان أو رؤيتها باهتة.

-تغير استجابة بؤبؤ العين للضوء الساطع.

-رؤية وميض أو عوامات في إحدى العينين أو كلتيهما.

-صداع خلف العين.

-حدوث ظاهرة أوثوفس (بالإنجليزية: Uhthoff's Phenomenon)، وهي حالة تحدث في حالات التصلب المتعدد تنطوي على ظهور مشاكل الرؤية أو تفاقمها مع ارتفاع درجة حرارة الجسم، على سبيل المثال عند الاستحمام بماء ساخن، أو ممارسة الرياضة، أو الإصابة بحمى أو نزلة برد، وتختفي مشاكل الرؤية باختفاء هذه المؤثرات.

علاج التهاب العصب البصري

قد يتم شفاء التهاب العصب البصري تلقائيًا بعد بضعة أسابيع في بعض الحالات، خاصة في الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل صحية أخرى، بينما تستدعي حالات أخرى تلقي العلاج للحد من الالتهاب في العصب البصري، ويشمل العلاج ما يلي: 

 

الستيرويدات: تستخدم الستيرويدات مثل الكورتيزون لعلاج التهاب العصب البصري في العين، حيث يعمل على تسريع عملية شفاء التهاب العصب والمساعدة على استعادة الرؤية، ولكنه لا يؤثر على جودة الرؤية. غالبًا ما تبلغ مدة علاج التهاب العصب البصري بالكورتيزون وريديًا 3 أيام، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجيًا على مدار بضعة أيام.

الغلوبولين المناعي الوريدي: يعد إعطاء الغلوبولين المناعي عبر الوريد أحد خيارات معالجة التهاب العصب البصري في الحالات الشديدة، أو الحالات التي لم تستجب للعلاج بالستيرويدات.

 حقن فيتامين ب 12: قد يصف الطبيب حقن فيتامين ب12 في علاج بعض حالات الالتهاب في العصب البصري.

 

 

متى  يجب عليك زيارة الطبيب ؟

 مراجعة طبيب العيون عند الشعور بألم في العين أو فقدان البصر، كما يجب مراجعة طبيب العيون إذا لم يتحسّن المريض أو ازدادت حالته سوءاً بعد أخذ العلاج اللازم، أو الشعور بأعراض تدلّ على أن هناك مشكلة عصبيّة كالإحساس بضعف وخدران بالأطراف.

​

كتبته د. عنود العزري